镇卫生院盖章后交河北医科大学第二医院阜平医院医务科备案。6、注意交通安全、用电安全等,保障人身安全。姓 名性别出生年月职 称学历专 业帮扶时间帮扶专业工 作简 历专 业特 长帮扶工作计划河北医科大学第二医院阜平医院帮扶乡镇卫生院医师基本情况出 勤情 况出勤天数门诊天数事假天数病假天数工作量情况门诊 人次查房 人次会诊 人次抢救 人次手术 例次巡诊 例次远程会诊 人次建档立卡 人次村卫生室巡诊工作时间地点内容人员健康讲座及培训时间地点内容人员教学查房与病历讨论情况教学查房次数病历讨论次数管理与流程改进情况完善管理制度完善临床流程规范指南情况落实分级诊疗上转人次回转人次联系业务进修下乡义诊人次20 ?年 ?月 ?帮扶卫生院:河北医科大学第二医院阜平医院帮扶乡镇卫生院医师工作月度考核表大病慢病患者随访情况时间患者姓名疾病诊断随访情况健康指导转诊情况走访贫困户情况开展新技术新项目情况注明项目名称和数量(含新开展检验项目、手术、有创操作、收治新病种等)卫生院管理、业务学科发展建议亮点及典型案例汇报佐证材料黏贴纸此处黏贴1、本月度排班表2、门诊处方或门诊病历并有本人签名的病历资料(5 份)3、典型案例及亮点的图片及文字资料4、媒体宣传资料参加手术操作、病历讨论、查房、会诊并有本人签名的病历一览表病案号患者姓名诊断手术操作名称是否新技术新项目姓名性别出生年月职称工作单位从事专业服务单位服务科室服务时间年 月至 年 月,累计服务时间 月个人鉴定签字:年 月 日医师服务鉴定表河北医科大学第二医院阜平医院帮扶乡镇卫生院
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