eehrOWMluW5tuWPkeS4iua2iOWMlumBk+WHuuihgDYz5L6L55qE5oqk55CGL+iCneehr0WMluW5tuWPkeS4iua2i0WMlumBk+WHuuihgDYz5L6L55qE5oqk❷廿、❷凡咳肱镒❷睿❷才、饭潭a令焕❷诒遣康募殼掠恢性衅W❷穆橹❷(15)❷茫❷谴讲刻寤❷齟噓❷搽癫抗侵屎❷吭齬喙掖私锥窝量❷孔瞳吸❷廿❷瞳❷占浣洗噓❷欣❷评竦么讲康淖黑亚忻嫔❷旌肌❷•胎位影响唇腭裂的检查,枕前位时胎儿五官朝向母体,枕后位时鼻部常贴近宫壁或胎盘,胎儿鼻唇部不易暴露,此时可以探到鼻头后旋转90。再稍上翅探头,或用探头适当震动孕妇腹部或轻推胎儿头部,刺激胎儿运动,促使唇和鼻部与脐带和肢体移开,也可令孕妇变换体位或出外活动,改变羊水分布及胎位,避免干扰再仔细探查鼻唇部声像。3.其它影响胎儿鼻唇部显示的因素有脐带、肢体的遮挡、羊水量,诊断胎儿唇腭裂时防止假阳性的关键勿将过深的人中切迹或脐带声像误为唇裂[3],需要多切面和利用彩色多普勒血流显像进行鉴别。从以下几方面着手可以提高唇腭裂的产前诊断率。1•正确选择超声时间,20〜28w为最佳时间。2.熟练掌握胎儿唇鼻部的正常声像图。3•多切面、多角度、多体位仔细检查。4.可疑病例多次检查后再诊断。随着超声仪器质量,图像的改善和超声医师的技术水平的提高,对胎儿唇腭裂的超声诊断,只要检查手法熟练,胎儿口唇结构显示清晰,诊断率极高,对优生、优育,提高人口素质具有重要意义。参考文献:[1]何光智,黄道中,陈欣林等•胎儿裂部的产前超声研究[J]•中华超声影像志,2005,10:722-769.[2]姚远,李胜利,刘菊玲等.胎儿腭裂产前诊断研究[J]•中华超声杂志,2005,14(8):597-600.[3]陈常佩,陆北林.生期超声多普勒诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2002:185-217.
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