为百脉气血汇集之处,是十二经脉、三百六十五络气血灌流的结果,说明耳廓与全身经络脏腑有密切联系[31《灵枢?周痹》云“痛则神归之”,耳穴取神门,为治神的要穴,它配皮质下,有良好的镇静、镇痛、消炎、抗过敏的作用,交感有理气止痛、通利关节的作用;根据中医“以痛为脸”的原则[4],取上肢肩、月寸、腕对应点以消肿止痛。耳穴压丸法最适用于运动系统疾患尤其是痛症,且简单易行,无痛苦和副作用。在本次研究中,术后Id、3d、5d耳穴组的NRS评分分别与对照组及术前一天的分数相比较,差异存在统计学意义(•,P&t;0.05),说明通过耳穴刺激可以缓解患者术后的疼痛。现代研究证明:一方面耳穴刺激耳廓神门、交感、皮质下,可以使患者注意力集中,放松部分肌肉,减轻疼痛强度,增加疼痛耐受力,另一方面,证实针刺穴位可抑制伤害性刺激引起的脊髓背角神经元放电,激活脑干网状结构下行抑制系统,使痛域显著提高,阿片肽、P物质、5■瓮色胺(5-HT)等镇痛递质分泌增加,阻断伤害性信息由丘脑向人脑皮层的传递,在边缘系统抑制痛觉的情绪反应,从而达到一定的镇痛作用[51耳穴贴压技术来源于民间,以古老而科学的中医理论为基础,融合于现代医疗之中,其简、便、廉、验的鲜明特色,在骨伤科临床工作中值得进一步推广和研究。参考文献:⑴李春煜•耳穴压丸对局麻椎体成形治疗腰椎压缩骨折疼痛护理的应用[J]•世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(14)[2]?杨晓勇•耳穴压丸结合心理疏导治疗运动应激综合征100例[J].江西中医药,2012,43(7)[3]?石学敏.针灸学[M].北京:中国中医学出版社,2002:174[4]?边晓东,楼志勇•艾灸结合三阴交穴位注射维生素K3治疗原发性痛经40例卩]・中国中医药科2013,20(3)⑸许珍星•耳穴按压缓解骨四肢术后切口疼痛的效果观察[J].全科护理,2011,9(6):1159-1160.
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