可根据肛门、肛周部位的不同而分别进行柱状、喷洒状冲洗;且喷嘴前后移动,可进行摆动冲洗,均匀按摩肛周穴位及反射区,这种刺激沿经络循行线进行传导,引起一系列的神经体液调节,激发肛周组织细胞的潜能,调节失衡状态,使月奏理疏通、脉络调和、气血调畅,从而使局部营养代谢改善,上皮组织、肉芽的生长环境改善,创面渗液消失,水肿消退,促进创面愈合,促进肛门功能恢复。同吋熏洗的热效应、舒适感使患者心理放松、消除恐惧、减轻疼痛。中医学认为,其术后脉络受损,筋脉弛张,气血运行不畅,湿热下注,瘀血阻络是出现术后并发症的病因病机。血证论中曾记载:“瘀血不行,断无生新血之理,瘀血去则新血生,新血生则瘀血自去”。作者认为血瘀与热毒是肛肠手术后创面愈合缓慢的病理基础,治以清热活血、凉血解毒、活血化瘀、消肿生肌,中药洗剂配合坐浴雾化疗法治疗肛肠术后患者,其促进创面愈合的作用机制为:(1)清热解毒:研究发现中药清热解毒的功效与现代医学的消炎作用基本一致,清热解毒可起到消炎、抗菌的作用。(2)活血化瘀:瘀血去新血生,气机通畅,伤口得到濡养,促进组织修复;同吋,瘀血去,经络通,“通则不痛”,肛门括约肌痉挛缓解,伤口疼痛减轻。其中的中药洗剂中黄苓、黄连、黃柏均有清热燥湿,泻火解毒之功效,金银花、马齿觅、蒲公英、冰片等有清热解毒,疏散风热之效,川乌草乌具有活血通经化瘀的功效,地榆、朴硝起止血活血利便的作用,土茯苓解毒利湿,苦参、苍术清热燥湿健脾,使湿热燥邪从小便排岀,复以五倍子增其解毒消肿、收敛止血之功。参考文献:[1]?国家中医药管理局医政司・22个专业95个病种中医临床诊疗方案[s]・北京“人民卫生出版社,2010.399-420[2]?中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程[s]北京:中国中医药出版社,2006190-193⑹袁瑕,周冬梅.中药熏洗疗法治疗肚门疾病卩]・湖北中医杂志,2011,33(9):36.
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