录11.1企业按适用申请类别提交所对应材料并填写本目录。11.2企业按实施细则的要求提交材料并填写本目录(如有)?。11.3集团公司与所属单位一起申请的,填写一份上报材料目录。省、自治区、直辖市或委托的下一级许可证主管部门受理信息12.1省、自治区、直辖市或委托的下一级许可证主管部门按受理决定书填写申请日期、受理日期,受理通知书发放日期及编号。12.2附省、自治区、直辖市或委托的下一级许可证主管部门受理决定书5复印件。6表一企业申请生产许可基本情况企业名称住所生产地址省市(地)区(县)乡(镇)路(街道)号邮政编码传真电子邮箱工商登记机构营业执照注册号/统一社会信用代码成立日期经营期限固定资产(万元)注册资金(万元)年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人身份证号码或企业负责人电话及手机身份证号码质量负责人电话及手机身份证号码联系人电话及手机从业人员总数技术人员数检验人员数生产人员数7表二企业申请产品基本情况申请产品范围?申请类别8表三企业申请生产许可证延续基本情况减?免?事?项企业申请延续免实地核查□企业申请延续免产品检验□原生产许可证编号?原生产许可证有效期企业申请免产品检验的基本情况原证书产品单元名称(全部)?产品质量监督抽查合格报告的产品名称其他说明:注:申请延续免于实地核查的企业,应在受理之日起7日内,按实施细则要求抽封样品,自主选择发证检验机构送样,同时将抽样单及检验委托合同寄送有相关产品审查组织单位。表四企业申请许可范围变更基本情况变?更?事?项增加产品□增加生产场点□新建生产线□企业生产地址迁移□重要生产工艺和技术、关键生产设备和检验设备发生变化?□其他□原生产许可证原生产许可证编号有效期许可范围变更信息迁址前住所迁址后住所地址地址迁址前生产迁址后生产地址地址增加生产场点地址1增加生产场点地址2增加生产线地址1增加生产线地址2生产条件发生重大变化简要说明10