律失常、心脏骤停。支气管镜检查时,若遇患者缺氧、发绀明显,应立即终止检查并给氧至缺氧状态改善。 (五)喘息支气管镜检查过程中对气道的刺激,有可能诱发广泛性的细支气管痉挛。有哮喘病史者,无论有无症状,在行支气管镜前,均宜给茶碱类药物预防。在支气管镜检查过程中,若出现哮喘症状应立即停止检查。根据病情给予吸氧、静脉注射地塞米松治疗,直至症状消失。 (六)窒息常见于患有肺功能不全伴有因肿瘤或出血导致肺叶完全性不张的患者。在支气管镜检查时易发生。对这种患者,支气管镜检查时,麻醉应充分、操作应轻巧、操作时间不宜过长。并密切观察病情变化,在给氧的条件下进行。若系因喉头痉挛所致,参照喉头痉挛处理。若系出血所致,参照出血处理。(七)、心律失常心律失常可表现为窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等,特别严重时,出现心脏骤停。其原因可能与支气管镜检查时麻醉不充分、患者精神过度紧张、缺氧、支气管镜检查操作刺激过于强烈等因素有关,特别是曾有心律失常病史者。为预防心律失常在支气管镜检查过程中的出现或加重,支气管镜检查操作者对患者术前应做好思想工作,使其情绪稳定,检查过程中要求操作者动作应轻巧,检查时间不宜持续时间过长。既往有心律失常病史者,最好给予预防心律失常药物,并在给氧的条件下进行。对年龄较大的患者,应在支气管镜检查前做心电图检查,并在支气管镜检查过程中持续给氧,并且操作时间亦不宜过长。(八)气胸气胸可见于支气管镜下行肺组织活检时或活检后发生。主要是活检时,损伤脏层胸膜所致。患者出现胸痛或呼吸困难、缺氧等表现。预防的方法除术者应严格掌握操作规程、适应症和禁忌症外,在具体钳取肺组织时,若患者诉该部位胸痛时,应立即松开活检钳,另行选择部位活检。术者应对患者出现的胸痛高度重视。术后即应常规进行胸片检查,了解有无气胸,并观察双肺呼吸音变化。如出现气胸,应立即停止检查,并按气胸对症处理,同时请胸外科急会诊。
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