严格控制医院感染发生率。 2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。 3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测。 4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合要求及时更换。 5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。 6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室。 7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。 8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。 1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。 2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。 3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理能力。 4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。 1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。 2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。 3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,在手术室规范外科手消毒方法和流程,科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。
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