符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。Р 6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室。Р 7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。Р 8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。Р 三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识Р 1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。Р 2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。Р 3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理Р 能力。Р 4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。Р 四、加强医疗废物管理,提高医务人员职业防护。Р 1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。Р 2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。Р 3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。Р 五、加强抗菌药物合理应用管理Р 每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。Р 六、加强手卫生管理,提高手卫生依从性Р 根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,在手术室规范外科手消毒方法和流程,科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不Р 断提高医务人员洗手依从性。Р 附:XX年医院感染管理知识培训安排Р 院感科Р XX年12月24日
全文预览
