务人员手卫生监测Р采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。Р采样面积及方法:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦各两次,一只手涂擦面积30 cm²,涂擦过程中同时转动棉拭子,将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。Р(1)重点科室每季度监测一次。Р(2)当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测。Р(3)由院感专职人员、科室人员配合监测,结果院感科分析存档。Р灭菌消毒物品效果监测Р采样时间:灭消毒后物品Р(1)使用中的消毒物品(腹腔镜、胃镜)每月监测一次。Р(3)当怀疑医院感染与消毒剂有关,随时监测。Р(4)由院感专职人员、科室人员配合监测,结果院感科分析存档Р感染病例监测Р1.专职人员前瞻性监测Р2.临床医务人员监测Р3.微生物室人员监测Р每例医院感染病例进行干预Р多重耐药菌监测Р微生物室发现多重耐药菌,立即电话报告感控科及临床科室,专职人员到患者所在科室进行医院感染预防控制代谢督导,按照《多重耐药菌处理流程》,检查科室执行情况,跟踪落实。Р每例多重耐药菌感染患者进行干预。(包括社区感染和医院感染患者)Р医院感染现患率调查Р每年一次。院感科组织,医务科、质控科、护理部、药学部参与,临床质控护士、质控医师都参加,分组进行。Р选择某一日,按照《医院感染现患率调查计划书》执行,一日时间不足,可以下延一日,但是病例选择是某一日的00:00-24:00,结果向全院通报。Р目标性监测Р按照《医院感染监测规范》要求,开展相关目标性监测Р所有外科一类手术切口监测,由外科手术医师填写汇总,院感科追溯调查,至少半年一次。NICU室所有新生儿目标性监测,监测表格由院感科下发,科室质控人员负责填写,每月汇总,每季度院由感科分析。Р透析液Р透析用水、反渗水、反渗水前端、末端Р每月监测。
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