假性囊肿的机会。Р3、护理常规:Р1、妥善固定管道并做好标记,注明留置日期。密切观察引流量、颜色和性状,保持引流管的通畅。Р2、术后早期,创腔引流袋放置在于头部创腔一致的位置,以保持创腔内一定的液体压力,以免脑组织移位。特别是位于顶后枕部的创腔,术后48小时内,决不可随意放低引流袋,否则腔内液体被引出后,脑组织将迅速移位,有可能撕断大脑上静脉,引起颅内血肿。Р3、术后48小时后,可将引流袋略微放低,以引流出创腔内残留的液体,使脑组织膨起,以减少局部残腔。Р Р二、鼻胃管护理相关知识Р1、概述:鼻胃管是指经一侧鼻腔插入胃内,用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。Р2、适应征:Р急性胃扩张。Р急性胰腺炎。Р胃、十二指肠穿孔。Р口腔颌面部、食管、胃肠手术者。Р进行腹部较大手术者。Р机械性或麻痹肠梗阻。Р早产. 病情危重、昏迷、不能经口进食的患者。Р3、留置目的:Р胃肠减压:胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔;降低胃肠道的压力,减少胃液和胰液的分泌,减轻吻合口的张力,促进愈合,促进胃肠功能恢复;有利于观察引流液的颜色、性质和量。Р注入流质食物、水、药物.Р4、管道固定指导图片:Р【健康指导】Р告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要性。Р指导患者活动时避免牵拉胃管,预防胃管脱出。Р患者如果感觉口腔内有异物时要及时通知护士,以检查鼻胃管是否脱出。Р经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解,以防堵塞管道。Р注意观察引流液的颜色、性质,如有异常及时通知护士。Р胃肠减压时,禁止饮水和进食。Р对于躁动、不合作的患者,适当约束其双上肢,防止非计划性拔管。Р护理常规:Р管道必须妥善固定,由置管者做好标示,详细记录管道的名称留着时间部位长度,观察和记录引流管引流的性质,量,发现异常,及时处理。Р加强对高危患者(如意识障碍,躁动,有拔管史,依从性差的患者)的观察,作为重点交班内容详细交班。
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