碘酊(即刻起效,2分钟达到最佳效果);碘伏(2分钟起效);洗必泰(15秒起效)Р输液工具的应用Р止血带的应用Р扎止血带的位置应在穿刺点上方10cm处,时间不宜超过120秒Р止血带一人一用一消毒Р掌握持针、绷皮方法,注意穿刺角度,一般针头与皮肤成角15°~45°Р掌握穿刺技巧Р护理、维护及管理Р各种管道维护管理护士资质要求Р管道维护РР冲封管:注册护士Р拔管:静疗专科护士РCVCР冲封管:注册护士Р拔管:注册医师РPVCР置管:注册护士Р冲封管:普通护士Р拔管:普通护士Р管道管理要求Р留置时间:Р留置针:72~96小时(2016INS无明确规定)Р外周中长导管:1~4周Р:1年以上РPORT:1年以上Р正确的固定方法:РU形固定,肝素帽应高于穿刺点,且与血管平行Р多汗及儿童患者建议使用网状弹力套固定Р胶布不能覆盖穿刺点,以免防止观察穿刺点情况Р注明日期、时间并签名Р附加装置的应用:Р至少7天更换一次Р肝素帽内如有血液残留或完整性受损应及时更换Р手术后应取下三通及延长管,尽量减少附加装置Р/CVC及潜在有传染及感染的患者应使用无针输液系统Р纱布敷料48小时更换一次Р透明敷贴至少7天更换一次Р当敷料出现松动、潮湿、污染应及时更换Р敷料的应用:Р留置针的穿刺步骤:Р扎止血带选择合适的静脉,Р消毒皮肤,准备敷贴,Р选择留置针连接输液器Р左右松动针芯Р持针座,旋转向上拔针帽Р绷紧皮肤Р针尖斜面朝上,以15-30度角,直刺静脉Р进针速度慢Р见回血后降低角度到5-10度角, 继续进针0.2cm Р后撤针芯(0.2-0.3cm) Р持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管Р松开止血带、松拳Р打开调速器Р手持针翼座末端完全撤出针芯,直至针尖完全被保护套覆盖,保护套脱离针座Р塑形Р抚平敷料Р边撕边框边按压Р无张力持膜Р?Р压Р抚Р捏Р记录标签封闭针座处Р肝素帽高于导管尖端, “U”型固定延长管
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