督导,依据药品说明书,重点对以下内容进行检查:(1)无适应症或超出说明书适应症范围用药;(2)存在用药禁忌症;(3)医师越权限使用;(4)联合应用三种辅助用药或疗程超过7天,无主任审批意见。Р(六)我院现有辅助用药,将根据实际情况进行不定期调整。Р三、奖惩措施Р(一)、各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人,负责对本科室合理用药进行管理在日常用药分析及督导检查。Р(二)、对在一年这的督导检查中,未查出不规范用药的科室予以若干元奖金的奖励。Р(三)、对存在不合理使用辅助用药的科室及个人,分别进行以下处理:Р1、对科室的处理:一年内被查出存在一次不合理用药的科室予以院内公示,并由管理小组组长对科主任进行诫勉谈话,一年内被查出存在两次不合理用药的科室,予以取消科室及主任评先的资格,;一年内被查出存在三次不合理用药的科室,扣发科室奖金若干,科室主任一个月职务津贴。Р2、对医师的处理:一年内被查出存在一次不合理用药的医师,予以院内公示、院内公开检讨的处理;一年内被查出存在两次不合理用药的医师,予以扣发奖金的处理,扣发奖金额度为所认定的不合理用药的药品总金额;一年内被查出存在三次不合理用药的医师,予以扣发奖金并停岗学习一月的处理,扣发奖金额度为所认定的不合理用药的药品总金额的双倍。Р3、对药品经销商的处理:对出现辅助用药月用量增长超过30%、或连续二个月用量增长超过20%、或连续三个月用量增长超过10%的药品经销企业,要求经销企业负责人,向管理小组上交书面药品用量增长分析,并在院内公示;对一年内累积公示三次的药品予以限量70%采购的处理;对一年内累积公示四次的药品予以暂停使用一个月的处理;对一年内累积公示五次的药品取消该药品在院内的销售。Р4、以上处理意见由管理小组填写《科室/医师合理用药处理通知书》报送医务部、人事部、财务部等相关职能科室备案,作为奖金发放、评先、晋升的参考依据。
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