因。Р1.1.3.5药物因素不少药可抑制排便生理功能,导致功能性的便秘,如铝抗酸剂、脱水药、铁剂等。 1.1.3.6遗传因素在一项对天津市成人的流行病学研究中口1,从小出现便秘的患者占2.4%,另外,Р功能性便秘患者的一级亲属中FC患病率为29.8%。 1.1.4分型及症状Р现今最常见的分型是以结直肠以及肛门动力异常特点作为准则划分的,包括慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘三种类型。人类排便的生理机制是一种复杂的生物调节过程,包括结肠的运动及其调控、排便控制生理两个部分。Р1.1.4.1慢传输型便秘(STC):其特点是由结肠推动能力降低,从而使内容物的推进速度缓慢或停滞。慢传输型便秘是FC患者中最常见的类型,另外,慢传输型便秘患者可能同时出现其它自主神经功能的异常引起的胃肠功能紊乱。慢传输型便秘患者的临床症状多表现为排便次数少、无便意以及粪质硬。明确诊断的金标准是闪烁照像术或不透X线标记物法检查提示结肠通过时间延缓。治疗上首选促肠动力剂。Р1.1.4.2出口梗阻型便秘(OoC):是由肛管或直肠的非器质性病变引起的功能异Р常导致的便秘,常见的原因有排便反射减退、排便时肛门括约肌协调异常以及盆底肌痉挛综合征,患者具有正常结肠传输动力,多以大便艰难,甚至需用手协助,肛门直肠有壅塞感为主症。治疗上可选择生物反馈治疗。Р1.1.4.3混合型便秘(MIX):同时兼有前两种的特点,或与前两种相比均不典型。有人认为该型是由慢传输型便秘逐渐发展,影响肛管或直肠的正常功能产生,也可能是长期出口梗阻引起结肠排空延迟,继发结肠无力。Р1.1.5诊断标准Р2006年5月通过并发表的功能性便秘罗马III标准,是目前FC诊疗的共识性文件。其功能性便秘的诊断拍3必须包括下列2个或2个以上的症状:①至少有2596的排便感到费力;②至少25%的排便为块状便或硬便;③至少有25%的排便有排便不尽感;④Р4
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