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病案信息技术笔记总结 最全

上传者:梦&殇 |  格式:docx  |  页数:54 |  大小:192KB

文档介绍
,装订线20mm,上8mm,下5mmР10、手写行距7-8mm,英文6-7mm,打印10-12mm,垂直线两边留一个空格Р11、我国一般医院医疗表格尺寸:21*26.5cm;半页记录为19*13cm,各种检验回报单位18*7.5cm,索引卡为12*7.5Р三、表格管理Р12、表格委员会组成:医师、护士、病案科管理人员、质量保证组Р13、表格委员会作用:设计和生产表格、控制过量生产、建立表格标准、保存Р第五章社区病案信息管理Р第一节社区与社区卫生管理Р社区的5要素:人群(10万-30万)、地域(5000-50000平方)、生活服务设施、特定文化背景、一定的生活制度和管理结构Р社区卫生服务:社区建设的重要组成部分,在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干,以家庭护理为主要的就医模式,合理分配调整利用社区卫生资源和适宜的专业技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的,是有效的、经济的、方便的、综合的和连续的基层卫生服务;也是有指导、有组织、有系统的基础卫生服务机构。Р社区卫生服务的基本任务:疾病预防、慢性病常见病多发病的诊治和护理、伤残康复、健康教育、计划生育技术服务、老年人的护理、疑难疾病的转诊Р社区医疗:一般的医疗保健,即病人在转诊到医院前的一些医疗Р第二节社区健康档案Р1、分类:1)个人健康档案,包括:a. 居民基本资料b.问题列表 c.SOAP形式的医疗过程记录;2)家庭健康档案,包括家庭基本资料、家系图等;3)社区健康档案,记录社区自身特征和居民健康状况的资料图Р2、建立的目的:1)加强社区卫生服务的全面性 2)加强~主动性 3)加强~连续性 4)加强~有效性

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