。?5.其他:胆道梗阻可合并胆道感染,部分病人? 可出现亲睹糖尿病等。Р实验室检查Р大多数胰腺癌血清学标志物可升高,包括?CEA、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特异抗原(PaA)、?胰腺癌相关抗原(PCAA)及糖类抗原(CA19-?9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和?术后随访。РCA19-9Р胰腺癌的相关抗原,其表达依赖于lewis血型抗原的表达,lewis阴性者,CA19-9的检查也为阴性。小胰腺癌病人CA19-9的水平不高,小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%,而肿瘤较大的病人CA19-9的水平较高,阳性率达80%以上,分界值定为120kU/L,高于此值者高度怀疑胰腺癌。同时还可以判断预后,肿瘤切除后CA19-9降至正常值,血清临界值为30kU/L者预后较好,如果肿瘤复发、转移或病情恶化可见CA19-9的再度明显升高。Р其他标记物Р临床常用的除CA19-9外,还有CA50、? Span-1、Dupan-2、POA、CEA等。肿瘤标记? 的检测对胰腺癌的筛选、诊断术后复发及? 转移的监测,以及胰腺良恶性肿瘤的鉴别? 都有着重要作用。若用两种或两种以上的? 肿瘤标记物检查可提高其阳性率。РB超检查胰腺癌表现Р影像学检查Р磁共振成像(MRI)? 可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。Р影像学检查РCT检查? CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及?其与周围血管的关系,发现直径约1cm的肿瘤,若增强?扫描,使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,?在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借?此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后。目?前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的?准确率可达98%。
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