Р七、完成医院和科室交办的其他工作。Р工作制度Р病案室工作制度Р病案室是在院长统一领导下的科主任负责制,贯彻执行国家、省卫计委及上级行政部门关于病案管理法律法规,对医院病案进行有序的整理和保管。Р一、病案室负责全院出院病历的收集、整理、编码、查核、质控、归档、保管、复印及借(查)阅工作。Р二、病案室应对出院病历归档完成情况进行检查,督促临床科室及时归档,对未按要求完成的情况,定期统计、汇报、反馈。Р三、涉及医疗纠纷或事故的病案,在未做出鉴定处理之前,应按有关规定妥善保管,任何个人不得借阅、转抄或复印。Р四、注意保护好患者的个人隐私,不得随意泄露患者病案内容。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁和抢夺病历。不得随意将病案资料带出病案室。Р五、病案室工作人员应熟悉病案首页管理信息系统,熟练使用计算机,及时准确地录入病案首页信息,编码人员做到正确编码。同时依法收集医疗统计数据,开展病案管理的科学研究,为医院管理及绩效评价提供依据。Р六、病案库房管理规范,做到防火、防虫、防潮、防盗。未经病案室工作人员允许,任何人不得进入病案库房。Р七、病案室工作人员应认真执行上述各项工作制度。Р病案质控工作制度Р一、指导督促医护人员按病案书写要求认真书写病案。严格按国家卫生部制定的《病历书写基本规范(试行)》和《医院病历书写内涵标准》及《住院病历书写质量评价标准》作为病案质量评定标准,严把病案书写质量关。Р二、未经批准不允许医生私自将病案带出本室、转借他人或私自复印。做好各项病案交接登记,严防病案丢失。Р三、不得擅自同意医护人员修改已复印和入库的病案。如果必须修改,需经医务部领导批准签字后方可修改更换。Р四、执行院、科室的各项规章制度,遵守劳动纪律不迟到、早退,严格请销假。Р五、做好日常安全管理工作,每日下班时间检查门、窗、水、电、计算机状况,做好防火、防盗工作。Р六、保持办公室环境清洁整齐、物品摆放有序。
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