达处女膜缘; 重型为宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度: 轻型为宫颈已脱出阴道口外、宫体仍在阴道内; 重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。临床表现:Ⅰ度病人多无自觉症状, Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现: 1 下坠感及腰背酸痛②肿物自阴道脱出③排便异常 29. 子宫托的使用方法及注意事项答: 以喇叭型子宫托为例, 选择大小适宜的子宫托; 放置前让病人排尽大小便, 洗净双手, 蹲下并两腿分开, 一手持托柄, 使托盘呈倾斜位进入阴道口, 将托柄边向阴道顶端旋转, 直至托盘达子宫颈, 然后屏气使子宫下降, 同时用手指将托柄向上推, 使托盘牢牢地吸附在宫颈上,放妥后将托柄弯度朝前对正耻骨弓后面即可。注意事项: ①放置前阴道应有一定水平的雌激素作用②子宫托应每日早上放入阴道,睡前取出消毒后备用, 避免放置过久压迫生殖道而致糜烂、溃疡甚至坏死造成生殖道瘘③保持阴道清洁, 月经期和妊娠期停止使用④上托以后, 分别于第 1、3、6 个月时到医院检查 1 次,以后每 3~6 个月到医院检查 1 次。 30. 子宫脱垂患者的术前、术后护理内容、出院指导答: 术前:术前 5 天开始进行阴道准备, Ⅰ度子宫脱垂病人应每天坐浴 2 次,一般采取 1: 5000 的高锰酸钾或 0.2 ‰的聚维酮碘液;对Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者, 行阴道冲洗后局部涂 40% 紫草油或含抗生素的软膏,并勤换内裤。术后:术后应卧床休息 7~10 天;留置尿管 10~14 天;避免增加腹压的动作,如蹲、咳嗽等; 术后用缓泻剂预防便秘; 每日行外阴擦洗, 注意观察阴道分泌物的特点; 应用抗生素预防感染。出院指导:术后一般休息 3 个月,半年内避免重体力劳动,禁止盆浴及性生活。术后 2 个月到医院复查伤口愈合情况; 3 个月后再到门诊复查,医师确认完全恢复以后方可有性生活。
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