1 、满意?2 、一般?3 、不满Р1 、满意?2 、一般?3 、不满Р最满意的科室是?: 最不满РР医院行风建设问卷调查表Р请你在认可的项目上打“?”。Р一、你对医院医风医德、卫生行风状况总体印象是Р意Р二、你对医院的医疗服务环境、卫生状况是否满意Р意Р三、你对医生的服务态度是否满意Р1、满意2、一般3、不满意Р四、你对护士的服务态度是否满意Р1、满意2、一般3、不满意Р五、你对医院感到最满意的科室、最不满意的科室Р意的科室是:六、你对医院的收费是否放心:Р放心2、不放心Р七、出院时医院有无费用明细帐单给您,无医院主动给的是您或家属索要才Р给的八、你对农合报帐是否满意:Р1、满意2、一般3、不满意Р九、医院是否有收红包现象Р1、有2、无Р如有请把详细情况告知卫生局纪检室。九、你对当前医院的卫生行风工作有Р什么建议和要求:РР注:1、中心卫生院以上单位作此问卷调查;Р2、问卷对象为患者;Р3、问卷至少5人以上;Р4、此问卷作为行风建设评分依据。