湿应及时更换B.采集标本送检C.根据情况清创引流D.使用广谱抗菌药物二、判断题(每题3分,共30分)1.严格掌握中央导管留置指征,每周评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。 ( × ) 2.为预防血管内导管相关感染,应定期更换中心静脉导管。( × ) 3.中心静脉置管操作时应严格遵守无菌技术操作规程,使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。(∨)4.深静脉置管应选择合适的穿刺点,成人应首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉。( ∨)5.插管后应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间:无菌纱布为2天,专用贴膜可至7天,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。( ∨)6.接触导管接口或更换敷料时,应进行严格的手卫生,并戴检查手套,戴手套可以不进行手卫生。( × )7.当毛发影响手术部位操作时应选择不损伤皮肤的方式去除毛发( ∨)8.急诊或有开放伤口的患者,应先简单清洁污渍、血迹、渗出物,遮盖伤口后再进入手术间( ∨)9.为防止手术部位感染手术冲洗液应使用加温(37℃)的液体( ∨)10.手术部位感染共分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染。(∨)三、简答题:(15分)导尿管相关尿路感染的预防与控制措施1、应严格掌握留置导尿管指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。2、操作时应严格遵守无菌技术操作规程。3、置管时间大于3d者,宜持续夹闭,定时开放。4、应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗。5、应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁,每天消毒两次。每周更换尿袋两次。6、应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。7、长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7d更换,硅胶导尿管28天更换8、更换导尿管时应将集尿袋同时更换。9、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。
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