药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。5.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉,第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。五.简答题(24分,每题12分)1、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些?腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术留置尿管后预防导管相关尿路感染的预防措施有哪些?置管前a、严格掌握留置导尿管的适应征,留置导尿前应评估必要性,避免不必要的留置导尿。b.根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管。C.告知患者留置导尿的目的、配合要点和置管后的注意事项等。(2)置管中A.严格执行无菌导尿技术,防止交叉感染B.插管动作轻柔,减少导尿过程中的机械损伤(3)置管后A.妥善固定尿管,防止尿管发生滑动和牵引尿道,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,活动或搬运时应夹闭尿管,防止逆行感染。B.清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的放尿口被污染。C.维持通畅的密闭引流,一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连接管,必须分离时应消毒尿管与连接管口,再按无菌技术连接集尿系统。D.保持患者尿道口清洁,留置导尿期间应每日清洁或消毒尿道口两次。E.长期留置导尿的患者,定期更换集尿袋及尿管,如尿管阻塞、脱出、发生尿路感染及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时应立即更换。F.留置尿管期间,对患者进行膀胱功能锻炼。G.鼓励患者多饮水以达到冲洗的目的。H.正确采集尿液标本I.除非具有临床指征,否则不应常规使用抗生素预防感染。J、评估留置导尿的必要性,尽可能缩短留置尿管的时间。
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