要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。5、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。二、预案1、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。2、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。3、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。4、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。5、护士长召集全科护士讨论、评估、分析,提出整改措施,填写《护理不良事件上报表》并上报。患者发生躁动时的应急预案1、加强巡视,当发现患者躁动时,立即呼叫医生,并采取必要的保护措施,防止发生意外。2、准备必要的抢救药物及物品,遵医嘱给予镇静药物。3、协助医生通知家属并交代病情,解释应用保护性约束工具的目的、使用方法和注意事项,取得家属合作。4、经常检查约束工具是否松紧适宜、有效,每2小时解开约束带3-5分钟,协助翻身、按摩,出现不当及时处理。5、严格执行交接班制度,加强巡视,防止发生意外。6、及时评估病情,一旦病情好转,及时解除约束具,做好记录。患者外出或外出不归应急预案1、加强巡视,当发现住院患者不知去向时,应立即与患者家属取得联系,明确去向。2、无法确定去向时应立即通知值班医生、护士长及家属,设法查找。3、寻找1小时仍不明去向者应报告保卫科、行政总值班及护理部,并继续查找。4、记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间、汇报的时间及所作的努力。5、2人共同清理患者用物,登记并妥善保管。6、填写《护理不良事件上报表》,分析、讨论患者外出不归所产生的不良后果,提出整改意见并上报。有自杀倾向时的应急预案
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