潇湘职业学院学生学籍表

潇湘职业学院学生学籍表____系____专业__级____班(存档时在此处加盖公章) 学号_______学制__年姓名现名性别出生年月年月日贴一寸免冠相片家庭成员情况称谓姓名性别年龄政治面貌在何地何单位工作、任何职月经济收入元曾用名民族籍贯省县(市)市区元元通信地址省县(市)乡(镇)村号元邮编电话元身份证号健康状况特长或爱好主要社会关系情况元元本人简历自何年何月至何年何月在何地(何校)学习或工作任过何职年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月※以上各栏目由学生本人如实填写,以下各项由教务处审核后交班主任填写。担任职务获奖学金等级年月—年月年月—年月奖惩情况第一学年年月—年月年月—年月入本校前在何时何地受过何种奖励或处分第二学年第三学年政治面貌年月入团,介绍人。年月入党,介绍人。本人成份毕业学年入学时间年月日报考类别入学前文化程度说明:(1)此表一式两份,必须用钢笔或水笔以正楷字体填写,字迹要端正、清楚;(2)该学生毕业时,班主任必须审查表内各项内容是否准确无误、完整无缺,然后分别存学校及学生本人档案。学年成绩鉴定第一学年科目成绩科目成绩科目成绩科目成绩学年操行评语操行评语第一学年班主任:系负责人:年月日操行等级第二学年操行评语第二学年班主任:系负责人:年月日操行等级第三学年操行评语第三学年班主任:系负责人:年月日操行等级毕业学年操行评语毕业学年班主任:系负责人:年月日操行等级出勤情况统计单位:课时第一学年第二学年第三学年毕业学年该学生于年月日业毕(肄)业证号码迟到、早退毕业时家庭住址邮编事假毕业审查班主任审查后签字盖章年月日病假系负责人审查后签字盖章年月日旷课学院审查后签字盖章年月日