周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加自信。红会医院创伤病人很多,各种病人、各种病例几乎都能见到,同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在查阅医学文献,我已熟悉,部分掌握以下技术: 1、Mippo(微创)技术的应用在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对Mippo技术有了透彻的了解。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。 2、髓内钉技术近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人逐年增加。我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、DHS上,而是应用国际上先进的髓内固定系统,如PFNA。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、固内会议,还有各种杂志文章报道上都可看到。髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。 3、Ilizarov外固定支架的应用以前,只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架,此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗,解决了不少矫形外科过去无法救治的难题,尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤,导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。我会继续学习此技术,希望有一天在我院也能开展。
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