放回原处,以便需要时能及时找到。(2)说明由于药物导致血管扩张,部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适,病情加重或服用硝酸甘油不缓解者,心绞痛时间超过30分钟应及时就医。嘱患者第一次用药后,宜平卧片刻。(3)注意用药后疼痛变化情况,定期监测心电图的变化。三、心肌梗死健康教育1.心理指导:告知患者心肌梗死是可以治愈的,应积极配合医疗护理,树立战胜疾病的信心,解除焦虑、恐惧的紧张状态。2.饮食指导(1)发病初期,应少食多餐,以流质为主,每日6-7次,每次100-150ml。(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食为主,避免进食过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。(3)适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果,以增加食物纤维素的摄入,促进肠蠕动,预防便秘。3.休息与活动指导:目前主张早期活动,有利于减少并发症,早期康复。(1)急性期卧床休息可减少心肌耗氧量,减轻心肌负荷。病情稳定后逐渐增加活动量可促进侧支循环形成,提高患者活动耐力,防止并发症发生。(2)急性心肌梗死1-3天内绝对卧床休息,采取平卧位或半坐卧位,协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动,减少探视。第4-6天,卧床休息时刻在床上坐位,上、下肢的主动与被动运动。一周后,可逐渐过渡到床边活动。如坐在床边或椅子上,3-5次/日,20分/次。若出现胸闷、气促、心悸、心律失常等应停止活动。(3)由于卧床活动量减少,患者易发生便秘。因此要进食水果、蔬菜等,必要时给予缓泻剂或开塞露通便治疗,以免排便时用力加重心肌缺血缺氧,甚至发生猝死。4.用药指导(1)扩张血管药物,必须在医生的指导下正规用药,并测量血压。(2)抗心律失常药物,严格按间隔时间用药。(3)止痛药物,可扩张外周静脉和小动脉,降低心脏负荷,同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安。告知患者及家属使用此类药物需注意神志、血压及呼吸的变化。
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