。康复护理有足部温热疗法、康复锻炼、针刺与按摩、佩戴支具、胫前肌及趾长伸肌腱悬吊、胫后肌腱转移治疗足下垂、腓肠肌内外侧头前移、重建伸趾功能术、口服一些营养神经的药物等。足部温热疗法:这是利用物理作用,使组织升温后再降温,达到促进炎症吸收,增加局部神经营养,缓解肌肉痉挛,减轻肿胀的目的。具体方法是先用38〜40度温水浸泡患足8-10分钟,再用15-20度的冷水浸泡8T0分钟,反复3遍,每日2次,坚持1-2个月。针刺与按摩:当患肢痉挛状态缓解后,可对患肢行针刺和按摩疗法,针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用。按摩时手法要注意调节,肌张力高时用安抚性质的按摩,肌张力低时予揉搓按摩。护士指导患者预防足下垂1、?制定预防足下垂的护理指引,自制或购买足下垂的相关用具。2、?培训护士准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、下肢牵引、下肢外固定制动患者。3、?截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者卧床休息时保持足中立位。踝关节背伸90。在足部垫一软枕,避免足部悬空。4、教会患者及其家属正确使用足下辅助工具。足下垂辅助工具目前有十余种:如丁字鞋、防足下垂垫、防足下垂锻炼足套,踝足矫形器等。最快最直接控制足下垂的方法就是踝足矫形器的应用。它可以防止足下垂,以利用下肢站立时足底充分支持,防止行走中足下垂内翻导致的步态异常,提高步行速度,持续穿戴可抑制小腿三头肌痉挛,打破偏瘫患者下肢伸肌痉挛模式,还避免踝关节痉挛的发生。5、?指导、督促牵引、下肢外固定、制动患者进行主动踝泵运动,每日4次,每次5T0分钟。6、?指导督促截瘫,腓总神经损伤、足部不能背伸的患者被动运动,每日4次,每次15-20分钟。7、?及时准确的记录护理过程。8、?建立患者足下垂登记报告表,每月进行统计,对发生足下垂患者进行深入分析,制定持续改进措施,进行年度总结,分析全年数据,形成医院本底数据,逐年对比,不断提高护理质量。
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