无施工草图改造情况□建成后未经改造□建成后曾改造,改造时间:,改造内容:□加层□扩建□拆改主体结构用途□经营性(包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等)□自住□租赁□生产□居住、仓储、加工“三合一”□其它:自(排)查情况1.重大危险:存在以下情形之一的为重大危险□1.1地基失稳,基础局部或整体塌陷,或木柱柱底出现超过1/4直径滑移到柱基础支承面外的严重错位□1.2连接方式不当,构造有严重缺陷,已导致节点松动变形、滑移、沿剪切面开裂、剪坏或铁件严重锈蚀、松动致使连接失效等损坏□1.3木柱、木梁已出现明显的斜纹裂缝□1.4木柱、木梁存在心腐、虫蛀且敲击有明显空鼓声2.危险:加层、扩建、拆改主体结构等但未经有资质设计单位设计,或存在以下三种及以上情形,或同种情形有三个构件(处)及以上的为危险□2.1木柱柱身出现严重歪斜,或木柱侧弯变形,其矢高大于h/150,或柱顶劈裂、柱身断裂、柱脚腐朽等受损面积大于原截面20%以上□2.2木屋架产生大于L/120的扰度或平面外倾斜量超过屋架高度的1/120,或顶部、端部节点产生腐朽或劈裂,或屋盖支撑系统已失稳□2.3主梁产生大于L/150的扰度,或受拉区伴有较严重的材质缺陷□2.4檩条、格栅产生大于L/100的扰度,或入墙木质部位腐朽、虫蛀□2.5受压或受弯木构件干缩裂缝深度超过构件直径的1/2,且裂缝长度超过构件长度的2/3暂无危险:不属于重大危险或危险情形的结论□重大危险:应立即撤离人员,并拆除建筑物或立即委托专业机构进行安全性鉴定后分类处置□危险:应立即委托专业机构进行安全性鉴定,并根据鉴定结论分类处置□暂无危险:可继续正常使用,但应进行定期检查与维护自(排)查人(签字):日期:年月日注:在“□”中打“√”或打“×”,打“√”表示存在此种情形,打“×”表示不存在此种情形。本表的尺寸如宽度、厚度、长度等可用一般测量工具如钢卷尺、钢板尺等进行测量。
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