对照组22例发生局部不良反应,2组不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01)o不良反应主要表现脱屑、皮肤干燥、瘙痒等。上述不良反应大多为轻到中度,且为一过性,停药后可以较快缓解,未发现肝肾功能及血脂的异常。3讨论现代医学认为痊疮发病是多因素综合的结果,针对发病环节,治疗主要是抑制毛囊皮脂腺腺管异常角化和皮脂分泌、抗菌、抗感染、抗雄激素为主。维胺脂胶囊和夫西地酸乳膏为报道治疗痙疮的有效药物[3],维胺脂具有促进上皮细胞分化,降低皮脂分泌,抑制皮脂腺导管上皮过度角化,抑制座疮丙酸杆菌生长的作用。夫西地酸为抗菌药,通过抑制细菌的蛋白质合成而产生抗菌作用,对瘗疮丙酸杆菌具有较好的抗菌活性。祖国医学将寻常連疮归属于肺风粉刺的范畴,中医文献对其症状、病因病机、辨证论治等都有诸多记载,为当今的临床研究提供了重要的理论依据。众多医家认为瘗疮发病主要机理在于阴虚火旺、肺胃积热、血瘀凝滞肌肤。素体阴虚火旺为本病最基本最关键的病理机制,为发病之本,肺胃积热、血瘀凝滞为发病之标,故临证以养阴清热,凉血散瘀为治疗总法则。笔者据此法则自拟清瘗方,方中蛇舌草、鱼腥草、桑白皮、黄苓、黄柏清肺热解毒;女贞子、旱莲草滋肾阴;丹参、皂角刺、白芷活血化瘀散结。我们发现,采用中西医结合治疗寻常型連疮,总有效率优于西药对照组,且不良反应例数显著减少,推测可能与组方的滋阴凉血解毒的功效有关,留待进一步研究。此治疗方案中西并用,内外合治,阻断痊疮发病的各个环节,疗效可靠,值得临床选用。参考文献[1]李红毅,范瑞强•清肝养阴治疗女性連疮的体会[J]•山东中医杂志,2008,27(3):168-169.⑵赵辨•临床皮肤病学[M]•南昌:江苏科学技术出版社,2006:93.⑶李张军,王香兰,郭碧蓉,等•维胺脂胶囊联合夫西地酸乳膏治疗寻常性瘗疮疗效观察[J]•岭南皮肤性病科杂志,2009,16(5):311-312.<
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