安全隐患;降低大部分疾病的平均住院日,减少住院平均费用。但在实际操作中发现,临床路径中依然存在跳出路径数偏多和变异率高的问题,主要与纳入及跳出出路径的标准有待完善、医生、护士的操作不规范、路径的阶段设置有待改进、软件需要进一步的完善等相关。跟据以上问题,本季度的工作重点:1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查,减少病历缺陷的发生;2、医务科还将组织医院一线医务人员进行培训,培训内容为《病历书写基本规范》、《四川省医疗机构病历质量评价标准》、《病历质量单项否决43条》以及医院病历质量存在问题解析等,培训结束后将进行考试,对考试不合格限期补考。希望经过不间断的培训,提高医务人员特别是低年资医务人员的职业技术水平;同时经过医务通讯、医师大会、病历质控员会议等渠道上及时反馈,也将根据奖惩条例进行奖惩;3、医务部也将继续坚持运行病历、归档病历的定期检查;对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察,以不断提高病历质量。4、加强医疗质量安全意识,重视医疗质量安全管理,科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓,狠抓核心制度的执行,狠抓工作规范的落实;5、医疗服务进一步细致化,加强医患沟通,要严格按规范来开展诊疗活动,注重每一个医疗环节,做好和患者的沟通与交流,沟通一定要耐心、细致、到位;医务科将根据等级医院检查要求,认真做好各项制度的完善工作,加强宣传教育、加强监管、制定合理的奖惩条例、及时总结;认真做好“单纯阑尾炎、单产顺产分娩、50岁以下支气管肺炎、儿科支气管肺炎、腹股沟斜疝”五个试点病种临床路径软件与医嘱系统的整合工作,提高操作的简便性,减少临床医护人员的工作量,提高临床医务人员将合适的病例纳入路径管理的积极性。病历是一个法律文书,真实的记录了患者的诊疗过程,既是一个维护患者合法权益的证据,也是一个保护医务人员合法权益的证据。病案管委会将一如既往,继续加强病案质量管理。
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