专业技术职务任职资格评审表主管部门及代码单位姓名拟申报任职资格二0年月日填黑龙江省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表第1—8页由申报人员填写,第9页由单位与相关部门填写,第10页由评审与核准部门填写。2、本表应用蓝(黑)色钢笔或碳素笔手工填写,字迹应端正清楚。3、表内的年月日应填写公历。4、相片应贴近期一寸彩色免冠相片5、填表请注意每页的“注”。6、本表应填写一式两份,一份由单位存入本人档案,一份由本人留存。基本情况现名曾用名相片性别民族出生日期年月日身份证号第一学历学位学历毕业时间毕业院校专业学制受教育形式学位最高学历学位学历毕业院校学制学位参加工作时间年月日现从事专业现任专业技术职务任职资格名称专业授予时间授予部门聘任时间聘任单位现(兼)任行政职务、任职时间参加何种学术团体,任何职务工作经历起止时间单位从事工作专业技术职务年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月注:工作经历按单位和专业技术职务的变化过程分行填写。任现职后主要专业技术工作(一)起止时间工作名称工作内容本人作用完成效果注:1、本人作用是指工作系由本人主持、参加或独立完成的。2、完成效果是指获得的奖励和效益等。任现职后主要专业技术工作(二)起止时间工作名称工作内容本人作用完成效果主要论文、著作论文发表时间期刊名称题目字数作者名次著作出版时间出版社名称题目字数作者名次注:著作包括论著、译著和教材等。业务自传培训情况培训时间培训内容培训单位注:培训情况包括本专业继续教育培训、知识更新培训和其它培训等。申报材料真实性承诺本人承诺本表中的填写内容与申报材料真实,无弄虚作假,否则,本人自愿承担由此带来的一切后果与责任。承诺人签名:日期:
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