力。内科毕业实习大纲(一)实习目的1.能正确书写护理病历及各种表格、观察记录。2.能熟练对内科病人进行护理评估,制定护理计划。3.能运用护理程序对内科病人进行身心护理。4.能给患者进行全面体检。5.能运用沟通技巧,对内科病人及家属进行健康教育。6.能熟练进行内科急危重病人的抢救配合及护理。7.能熟练进行内科常见的护理技术操作。8.能正确进行内科常见的医疗技术操作。9.能识读内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。、用法、主要副作用及处理、用药注意点。(二)实习内容1.学习要点(1)结合实际,应用护理程序对内科各系统常见疾病病人实施全面护理。包括:呼吸系统、循环系统、消化系统疾病病人。(2)书写内科常见疾病的护理病历。对患者进行身心评估。(3)内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如:三大常规、肝功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。(4)内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点。如:氨茶碱、垂体后叶素、抗结核药、洋地黄、抗心律失常药、抗高血压药、血管活性药物、激素、抗生素、止血药等。(5)各类病人的健康教育。2.护理操作(1)内科病人的护理体检。(2)各专科常用护理技术,如:心电图描记和正常心电图阅读;酒精湿化吸氧;各种辅助检查的术前准备;各种检验标本的采集;三腔管护理;PPD试验;肝胆脾胰B超前准备;胸部物理疗法;体位引流;呼吸功能锻炼;胸腔闭式引流护理;心电监护及人工呼吸机使用等。(3)各种穿刺的配合(胸穿、腹穿)及术前、术后护理。(三)出科考核内容出科前由护士长、带教老师等人组成的教学考核小组对学生进行理论与技术操作考核、科内实习鉴定及综合考评记分。1.护理病历:选择一位内科常见疾病病人,实习生现场采集病史,体格检查(限时40分钟),书写护理病历(限时50分钟),由带教老师向学生提问进行考核。
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