《团体会员证》及安全盘领取申请表事务所名称(全称)团体会员注册号成立时间地税纳税人识别号国纳税人识别号执业证书编号营业执照号法人代表或事务所所长法人代表或事务所所长个人会员注册号总人数其中:注册税务师人数注册(经营)资金组织形式(有限/合伙)办公地址邮编单位电话法人代表或所长手机电子邮件事务所申请意见负责人(签字)事务所(盖章)年月日地方协会审核意见负责人(签字)(盖章)年月日备注注:1、填写本表时,需字迹工整,资料真实。2、成立时间、注册(经营)资金按照《营业执照》填写。3、提交本表应同时向工作人员出示《事务所执业证书副本》和《营业执照副本》以供审核。4、填写法人/所长姓名时,请务必填写其个人会员注册号,以便更改其个人信息,如不确定可向地方税协或中税协咨询。