500ml以上或一次咯血量大于300ml。10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。(1)行CT、支气管镜、血管造影等检查、(2)支气管镜介入治疗或手术治疗。11.做好护理记录。附:大咯血的应急预案流程图慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程1.评估患者,协助其取舒适卧位。2.遵医嘱查血气分析,判断呼吸衰竭的程度、类型。遵医嘱使用呼吸兴奋剂。3.给予合适流量和浓度的氧气吸入。必要时性无创呼吸机辅助通气治疗。4.保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰。备好吸痰器和抢救物品。呼吸困难不能缓解时准备气管插管;病情危重者需建立人工气道。5.急性发作时,护士应保持镇静,减轻患者焦虑情绪,配合医生做好抢救工作。缓解期患者进行呼吸运动和适当身体运动。6.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。7.严格限制探视,防止交叉感染。8.做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。9.做好护理记录。附:慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应急预案与处理流程1.协助患者取端坐位或半坐位,以利于呼吸,严密监测呼吸、循环等情况。2.迅速纠正缺氧,一般给予高流量氧气吸入,效果达不到时应及早使用机械通气。3.使用机械通气的患者做好机械通气护理。4.遵医嘱定时做血气分析,合理给予氧疗,做好各种机械通气参数的调节,以及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱。5.维持体液平衡,每日液体入量限制在1500~2000ml,并且适当使用利尿剂。6.应用肾上腺皮质激素,如甲基强的松龙或地塞米松。7.补充营养:ARDS处于高代谢状态,可通过鼻饲或全胃肠外营养予以补充。8.积极治疗原发病,防止进一步损伤,如骨折的固定、休克的纠正、感染的控制等。9.密切观察病情变化及用药后的反应,并做好记录。10.加强基础护理,保持床单位的清洁整齐,协助患者勤翻身。11.做好心理护理和健康宣教。附:ADRS的应急预案流程图
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