甘肃省静宁县“雨露计划”改革试点资金补助对象申请编号: 填报日期: 年 月 日姓名性别民族政治面貌贴照片处(报名现场采集照片出生年月文化程度有效联系电话身份证号家庭住址县乡(镇)村组学校名称专业学制入学时间电子注册档案号父亲身份证号母亲信用社名称一折统帐号行政村支书(主任)签字:盖章:年 月 日乡(镇)人民政府签字:盖章:年 月 日培训基地(学校)负责人签字:盖章:年 月 日县扶贫办签字盖章:年 月 日县财政局签字盖章:年 月 日行政村负责人联系电话:本人签名:备注:1、本表一式四份:学员、学校、县扶贫办、县财政局各一份; 2、此表编号必须与汇总表编号一致; 3、身份证复印件(正反面)粘贴在表格背面。
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