.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,针刺得气后,持续捻转,力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧,每日治疗一次。Р(2)刮痧治疗:颈部(哑门、风池、大椎)、肩背部(肩井、天宗)、胸部(中府、云门、缺盆)、上肢部(肩贞、外关、曲池、合谷)、下肢部(足三里、条口)Р(3)推拿治疗Р(十九)颈椎病Р1.诊断Р(1)有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变;Р(2)颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,颈后伸时加重;Р(3)颈部活动功能受限,病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛,可触及条索状硬结;Р(4)上肢肌力减弱,受压神经根皮肤节段分布区感觉减退,腱放射异常;Р(5)臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性;Р(6)颈X片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;Р(7)除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征)所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患;Р(8)症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。Р符合以上(1)(2)(5)(6)+(8)标准或(2)(6)(8)+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。Р2.治疗方法Р(1)针灸治疗Р取穴:病变颈椎夹脊穴2~3个,肩髃、曲池、外关、合谷、中渚Р操作方法:取俯卧位或坐位,颈部夹脊穴直刺0.8~1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,中渚直刺0.3~0.5寸,诸穴尽量使针感向远心端放射。留针20~30min,中间行针1~2次,每日治疗一次。Р(二十)腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛Р1.诊断Р(1)疼痛好发于下腰部,且向下肢放射;Р(2)有局限性压痛点;Р(3)直腿抬高试验和加强试验阳性;Р(4)皮肤感觉、肌力和腱反射的改变;Р(5)脊柱姿态的改变;Р(6)X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失;Р(7)CT或MRI提示有椎间盘突出。
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