,调动患者的积极因素,解除恐惧,焦虑心理,采取多种措施,通过心理效应,启动排便反射,从而达到顺利排便的0的,收到最佳护理效果。4护理干预①观察评估病情。评估记录患者排便次数、性状及排便难易程度。向患者解释引起便秘的因素及预防措施。②心理护理。稳定患者情绪,告之保持轻松乐观平和的心理能缓解便秘和不适,也可减少脑出血、急性心肌梗死等并发症发生。③饮食护理。指导患者保证日饮水量,多吃富含纤维素的食物。粗粮如玉米面、荞麦面、豆类等,蔬菜如韭菜、芹菜、蒜茁、菠菜、萝卜、丝瓜、藕等,水果如苹果、香蕉、梨等,嘱病人蔬菜和水果不能相互替代。每日清晨可空腹饮300-500ml温水或蜂蜜水,刺激排便。④养成规律的排便W惯。老年人应缓慢建立定吋排便习惯,切勿用力排便。每日晨间护理后置便盆于卧床病人,即使无便意,也应坚持锻炼。⑤适当活动。老年卧床患者应加强床上活动,比如经常做扩胸运动、深呼吸、适当抬臀等;自我按摩腹部,用双手示、中、无名指重叠,由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环行按摩,刺激肠蠕动,促进排便。轻压肛门或做排便动作练>J,以增加提肛肌的收缩力。⑥合理用药。临床泻药很多,老年人可用缓和性泻药如麻仁丸、更衣丸,清晨或睡前U服。刺激性泻药奋双醋酚酊、番泻叶等,还可用开塞露及甘油栓肛门用药,但不宜常用,以免影响正常排便反射而出现惯性便秘。对服用药物导致便秘者则应遵医嘱改变药物或停药,必要吋温盐水1000ml灌肠或戴手套抠出干硬粪便。⑦健康教育。1)向患者及家属解释便秘对人体的危害、预防便秘的重要性及苏方法。如引起肛殊死明、痔疮;患有冠心病用力排便时,可造成心肌严重缺血,轻者出现心悸、气短,重者可发生猝死。2)解释养成定时排便AI惯的重要性。3)解释长期应用泻药通便的危害性,如产生依赖性,导致肠蠕动反应降低,并使?道失去张力,自主排便反射减弱。建议患者逐渐减少泻药剂量,鼓励其采用其他通便措施。
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