以肥胖者发病率为高,常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病,起病早期可无任何症状,或仅有轻度乏力、U渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。2型糖尿病血清胰岛素水平还表现为早期正常或增高,晚期低下。糖尿病目前尚无根治的方法,但通过对糖尿病患者的教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等手段可以控制好糖尿病。龙泉地区地处城乡结合部,群众文化素质不一,许多老年患者对糖尿病认识仍存在误区:冇的患者认为糖尿病不是一种重大疾病,所以不定期复诊、不控制饮食、盲0担心药物的副作用而拒绝胰岛素治疗或随意调整降糖用药,以致于延误治疗或导致血糖控制不力,造成严重的并发症;还奋的群众过于谨慎,认为吃糖太多和肥胖都容易引发糖尿病,诊断出糖尿病就要打胰岛素,必须用价格高的药物,得知糖尿病不能彻底治愈就惊恐不安,认为得了“绝症”。所以,作为一名医疗卫生工作者一定要和患者讲清楚,帮助他们走出误区、打消顾虑。在对糖尿病的诊治过程中还应注意,冇些其它病症会引起血糖升高,比如肝硬化患者常有糖代谢异常,典型肝硬化患者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升,病程长者空腹血糖也可升高;慢性肾功能不全可出现轻度糖代谢异常;许多应激状态如心脑血管意外,急性感染、创伤及外科手术等都可能导致血糖升高;多种内分泌疾病如肢端肥大症、甲亢、胰升糖素瘤等可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。2.乡镇医院的优势高血压、心脑血管病、糖尿病等老年常见病、多发病往往互为因果,因受乡镇卫生院自身条件所限,在诊治上与上级医院相比有一定劣势,但因为乡镇卫生院服务于基层,与群众接触密切,却恰好可以做好许多辅助工作,尤其是强化群众健康教育与健康促进、以及早期干预危险因素的工作是上级医院所无法替代的,乡镇卫生院医生在病程发作早期能够做到及吋确诊、科学施救、安全转上级医院救治及做好病人康复期的后续指导和治疗尤为重要。
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