点?答:伤后局部疼痛、骨折椎体的棘突有明显压痛和叩痛,可见肿胀瘀斑、后突畸形。骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,脊椎各方向运动障碍。X线正侧位摄片可显示脊柱骨折的类型和移位情况。26.试论股骨颈骨折的分类及其与预后判断的关系?答:股骨颈骨折按其部位不同的分型:头下型、中央型、基底型。此类分型中骨折越高,预后越差。按照X线摄片中Linton分型为外展型、内收型,有不同的预后。27.试论股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别?答:从部位(即骨折线)、体检(包括瘀肿情况、压痛点、外旋角度)、预后分析来鉴别。28.试论股骨干骨折的移位方向?答:从上三分之一、下三分之一来论述,根据不同的肌肉附着,周围软组织情况来判断移位情况。29.试述直接暴力和间接暴力造成髌骨骨折的不同病理表现?答:从受伤姿势、骨折形态、周围软组织损伤情况、对伸膝功能的影响4个方面来论述。30.试论外伤性截瘫的不同分类?答:根据脊髓损伤情况分类,根据功能障碍程度分类,根据脊髓损伤平面的高低分类。31.试论胫腓骨骨折能够浮现的并发症及其原因?答:①筯膜间隔综合征。②腓总神经损伤,腘动脉损伤。③开放性骨折易感染。④创伤性关节炎。⑤延迟愈合或骨不连。32.试论股骨颈骨折诊断要点及常用治疗方法?答:伤后有髋部疼痛,髋关节任何方向的被动或主动活动都能惹起局部剧烈疼痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射。腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛。伤后即不能站立行走或跛行,检查时应加以注意。有移位骨折,患肢呈外旋、缩短畸形,髋、膝关节轻度屈曲,可扪及股骨大转子上移。X线髋关节正侧位摄片可明确骨折部位、类型和移位情况。新鲜无移位或嵌插骨折不需要复位,但患肢应制动;移位骨折应尽早给予复位和酌情用内、外固定。玩移位或嵌插骨折可用"T"字鞋或轻量皮肤牵引制动6----8周。对60岁以上高龄的头下型、头颈型骨折严重移位的患者应首先考虑人工股骨头置换术。
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