不得反悔,任何口头或书面协议均不得改变本协议内容。协议人甲:第3页,共3页人流做孩子的协议书人工流产手术协议书人工流产手术协议书姓名:年龄:生育史:继往病史:药物过敏史:术前诊断:全身麻醉下人工流产术(无痛人流)是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术,是妇女在意外怀孕后的一种补救措施,该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术手术时的疼痛,但现有的医疗技术手段不能完全避免,在无痛人流术中、术后发生相应的少数并发症和极少数病人可能出现手术、麻醉意外风险。一、无痛人流术可能发生的并发症有:1、人工流产并发症:术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合症、子宫穿孔成术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。2、麻醉并发症:麻醉意外(呼吸、心跳骤停,药物过敏性休克,心肝肾等脏器严重损害)。3、术中、术后出现恶心、呕吐,偶尔导致窒息。4、术后病人躁动,苏醒延迟。5、其它难以预料的手术和麻醉并发症。二、为了减少麻醉并发症的发生,要求您须做到如下几点:1、请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。2、如实提供相关病史,包括有无严重器质性疾病等。三、术后注意事项:1、术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。2、麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。3、麻醉后3小时内不宜进食,哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。4、麻醉只能使手术中患者舒适无痛,但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。5、其它:本人自愿要求进行无痛人流术,对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解,并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。患者和(或)家属签字:医生(妇产科或麻醉科)签字:日期:日期:人流做孩子的协议书篇二:流产协议书流产协议书甲方:__________________________(女方)乙方:__________________________(男方1)
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