六安市诗词楹联学会会员登记表发证号码:发证日期:年月日姓名性别出生年月一寸照片(二张)民族籍贯文化政治面貌工作单位职务职称详细住址邮编电话电子信箱特长入会介绍人签字个人简历参加何种社团组织市诗词楹联学会审批意见(盖章)年月日 1、新入会会员附近期代表作两首,第一年须交60元(50元会费、10元办会员证)会费汇缴:徽商银行六安解放路恒源支行,备户名:马俊玲,卡号:6217751017000162551 2、会员每年交50元会费,其作品优先入选本会会刊,免费赠送会刊;注3、通讯处:六安市光明东路阳光水岸21幢301室,邮编:237005 联系人:郭元勋电话15665680893填表日期:年月日
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