床实践就存在不同程度的盲目性,这正是当前亟待解决的问题。大部分学术报告研究是以对照比较的方式说明音乐疗法有一定的效果,但是对音乐作用于人的心身的原理所涉不多。这里一方面是因为进行这样的测试和研究,需要新型的设备,资金和直接相关的科研水平使得有些研究望而却步;另一方面是从事该项工作的大部分人员是医护人员,他们从事临床治疗工作,但没有受过系统的有关基础学科及技能的训练,诸多原因造成进行基础研究比较困难。(二)音乐治疗师的专业素养音乐治疗学作为音乐学的一个应用分支学科,是由多种相关学科结合而成。目前虽然音乐界、医学界和心理学界等在专家的支持下,建立起了这个学科的雏型,但在第一线的临床工作者和研究人员,他们的知识结构各有优势的一面又有欠缺的一面,如涉足该领域的音乐工作者不精通医学和心理学;开展音乐治疗的精神病院的医生护士又没有受过专业的音乐教育训练。这样,培养能够通晓各相关学科的专业人材就成为一个十分迫切的任务。音乐治疗学作为一个新学科、新专业,虽已挤进了高等学校,但精通音乐治疗的专业人材仍远远满足不了全国的需要。(三)音乐治疗在国内缺乏制度保障。我国目前还没有类似美国音乐治疗师资格认证委员会那样的权威机构(已被国家资格管理委员会认可的),来负责音乐治疗从业人员的资格认定和监控管理等事务。这种认证制度的缺失,一方面使中国音乐治疗从业人员难以得到制度上的认可和保障,另一方面也使中国音乐治疗专业人员的就业发展受到了很大的限制和影响[20]。(四)音乐治疗曲目库建设和选曲理论的构建音乐治疗所需曲目库的建设和选曲理论的完善是提高聆听音乐疗法质量的前提。但现有的治疗曲目基本上都是一些固定的传统曲目,经典传统曲目久经验证,仍然不失为好的治疗曲目,但不同时代的患者听觉审美有较大差异,不同患者应该有更多的选择。进入曲目库的曲目,选择应是有理有据的。近年来,国外一些专家研究制作出一类专用于音乐治疗的