是完善的环境微生物学调查,环境微生物学调查往往能发现传播途径,采样和鉴定要严格操作规程,防止污染的发生,并且保留菌种以便进一步分析;四是尽可能对分离出的微生物用分子生物学方法鉴定同源性。(5)落实措施:及时采取医院感染暴发控制措施。在真实原因未明确以前,可采取积极治疗、分组护理、采样完毕后广泛消毒等措施。在明确原因后,可进一步采取针对性措施。医院感染暴发流行的发生往往反映了日常工作程序或制度中的缺陷,应依据持续质量改进原则,修改和弥补这些缺陷,杜绝类似事件发生。日常工作中应做好严格新生儿室的管理,布局合理,避免加床造成拥挤和预防措施不到位,控制进出入人员;严格要求医务人员和探视人员洗手,配备并按要求使用快速手消毒剂;认真做好无菌技术操作;保持室内环境卫生和空气洁净;新生儿使用器具和医疗器械尽可能采用压力蒸汽灭菌,爽身粉和滴眼液等物品一人一份;若新生儿集中洗澡,则脱衣、洗澡、穿衣分开进行;患感染性疾病,特别是多重耐药菌感染和肠道病毒感染的患儿,应严格按照标准预防和基于传播途径的隔离。在新的医疗形势下,必须多部门、多类人员相互协作,认真研究新出现的问题,更进一步的加强医院内新生儿的管理,及时发现和控制新生儿医院感染的暴发事件,防范恶性事件的发生。参考文献1王蕊、赵云.新生儿志贺氏痢疾杆菌C群13型暴发的分析[J]中华医院感染学杂志,1999;5(2):83-84.2HarbarrhS,etal.OutbreakofEnterobactercloacaerelatedtounderstaffing,overcrowdingandpoorhygienepractices.InfectControlHospEpidemiol1999;20:598—603.3文细毛,徐秀华,易霞云,等.我院母婴同室表皮葡萄球菌携带调查与质粒分析[J]中国微生态学杂志,1999;11(2):96-89.
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