升对过敏性休克病人的救治水平和应急反应能力。演练时间:2015年4月9日演练地点:急诊科抢救室组织领导:代伟实施单位:港口医院急诊科负责人:代方鲁组织协调:李春梅演练内容:过敏性休克应急预案参加人员:急诊科医护人员(医师2人,护士3人)演练模式:模拟演练观摩人员:临床科室医护人员演练场景:患者,男性,40岁。因手部外伤来院,遵医嘱给予破伤风抗毒素1500单位肌内注射,并常规观察。注射前查对病人无过敏史,注射前破伤风抗毒素皮试结果阴性。5分钟后,巡回护士发现患者面色苍白,诉头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、胸闷伴呼吸困难,立即通知值班医生及其他护士,并把病人护送至抢救室,进行抢救。值班医师快速查看病人进行评估判断:患者意识模糊、面色苍白、口唇轻度水肿、呼吸急促,脉搏微弱、血压测不清,考虑过敏性休克。立即给予去枕平卧,医嘱吸氧、保持呼吸道通畅、建立静脉通1道、皮下注射肾上腺素1mg、心电监护。巡回护士立即给患者吸氧、心电监护,并清理呕吐物,保持呼吸道通畅。主班护士遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射,盐酸异丙嗪25mg肌内注射,建立静脉通道,静脉推注地塞米松10mg。心电监测显示:患者心率130次/分,呼吸26次/分,血压50/20mmHg血,氧饱和度85%。医嘱给予多巴胺40mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注。按照应急预案向医务科报告,并请内科医师、麻醉师到急诊科参与抢救,做好气管插管准备。付班护士协助执行医嘱,做好用药记录及病情观察。抢救15分钟后,患者面色转红,头晕及呼吸困难等症状缓解,监测心率85次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmH,g血氧饱和度98%,继续密切观察病情变化。主治医师给予患者家属介绍病情,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。值班医生及时补开抢救医嘱,书写抢救记录,填写药物不良反应报表上报药剂科。总结简评:医院领导急诊科2015年4月7日2
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