附件1排污口规范化设置情况表填表日期:年月日建设单位基本情况建设单位名称(盖章)建设单位注册地址建设项目名称建设项目地址联系人联系电话排放口(源)、标志牌、污染治理设施情况污水排放口编号排放口名称排放污染物排放去向治理设施名称标志牌安装位置水—01示例:水-01污水排放口pH、CODCr、BOD5、SS、氨氮、动植物油市政污水管网/xx河涌自建污水处理站污水处理站废气排放口编号排放源名称排放污染物烟囱高度气—01示例:气-01锅炉SO2、NOx、烟尘15米旋风除尘、布袋锅炉房噪声排放源编号噪声源名称噪声类别噪声强度声—01示例:声-01发电机机械噪声60-70dB减振隔声发电机房固体废物贮存处置场编号废物名称废物来源堆场面积固—01示例:固-01一般固体废物边角料等一般工业废弃物x平方米委外处理垃圾储存间危险废物废机油、废油漆桶等x平方米委托有资质单位处理污泥车间附件2