程名称板房面积其中:单层幢二层及以上幢办公㎡;宿舍㎡;食堂㎡;其它㎡建设单位使用单位建造幢数监理单位安装单位厂家名称联系电话序号检查内容检查情况1技术资料是否具备产品合格证、设计图、检测报告、竣工验收资料及各方联合验收记录是□否□2选址及基础活动用房选址是否安全是□否□是否有基础验收报告是□否□基础周边排水是否通畅是□否□3构建安全情况钢构件、围护板材和楼面板等是否变形或损坏是□否□附着设施是否与承重骨架连接牢固是□否□4电气线路安装用电线路是否穿阻燃管明敷是□否□灯具是否与板墙保持安全距离是□否□是否安装智能限电器是□否□5防火活动用房场地是否设置宽度不小于4米消防通道,且保持畅通是□否□活动用房距易燃易爆、危险物品等危险源的距离是否大于16米是□否□活动用房栋与栋之间的距离是否大于3.5米是□否□活动用房的安全出口布置是否满足每个防火分区、同一防分区的每个楼层其相邻两个安全出口距离不小于5米是□否□活动用房搭设是否在两层以内是□否□活动用房墙板和门等装饰材料是否采用A级不燃材料,且符合防火、防雷要求是□否□灭火器配置是否满足活动用房每100平方米至少配置两具灭火级别不低于3A的灭火器的要求是□否□每栋活动房是否设置消防栓、消防柜,配备消防水管是□否□6使用管理人员密集和荷载较大的场所(如会议室)是否设置在底层是□否□是否使用大功率电器是□否□是否存在乱拉私接电线现象是□否□活动房内是否使用电饭煲、电炉、电热杯、电棒等电热器具是□否□手机充电区域内是否堆放易燃易爆物品是□否□7附加检查项目宿舍每间是否不超过12人,采光通风是否良好,是否配备生活柜是□否□房间内是否清洁卫生是□否□食堂是否办理卫生许可证,工作人员是否持健康证是□否□采购、销售的食品是否干净卫生是□否□淋浴间设施是否完好是□否□厕所是否每日清扫,定期消毒是□否□存在主要问题及处理意见:检查人:检查日期:年月日