西南交通大学学生校外住宿申请表姓名性别学号年级学院班级寝室号码手机QQ号Email家庭所在地邮编家庭详细地址家长联系方式父亲姓名母亲姓名电话电话工作单位工作单位申请校外住宿起止时间年月日——年月日申请校外住宿理由本人承诺本人已经详细阅读《西南交通大学本科生校外住宿管理办法(试行)》和《西南交通大学学生校外住宿安全事项提示》。本人承诺:将会严格遵守学校的规定和要求,在校外住宿期间发生的一切人身伤害、财产损失、纠纷事故等,其后果完全由本人及家长承担。本人签字:年月日辅导员确认家长联系情况联系时间已按《西南交通大学本科生校外住宿管理办法(试行)》审核同学校外住宿申请,申请材料齐全,申请条件符合。辅导员签字:年月日学院(中心)审批意见学生工作负责人签字(盖章):年月日学生工作处审批意见学生工作处分管副处长签字(盖章):年月日校外住宿情况登记校外住宿详细地址房主联系方式房主姓名:房主手机:紧急情况联系人及电话联系人姓名:联系人手机:注:本表一式四份,本人、所在学院(中心)、学生工作处和后勤集团公寓管理中心各一份。
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