房屋鉴定委托书受理编号:年第号委托人信息委托人□产权人□使用人□第三方联系人联系电话房屋概况房屋地址结构类型房屋名称建筑年代房屋层数设计用途现用途建筑面积鉴定面积鉴定部位权属性质产权人使用人设计单位施工单位图纸资料申请鉴定内容:□房屋危险性鉴定□房屋安全性鉴定□房屋抗震鉴定□房屋安全应急鉴定□灾后房屋结构鉴定□施工对相邻房屋影响评估□专项安全评估□其他鉴定房屋使用变迁、改建、维修概况:委托鉴定目的及内容委托人签字(章):年月日备注1、申请受理时加盖“已登记”章为有效。2、委托人因故撤消鉴定时,须书面通知鉴定单位。3、鉴定单位对鉴定项目的资料及鉴定报告负有保密责任。受理申请日期:年月日受理验印: