桥南中学2020届七(5)班个人信息调查表学生编号号姓 名出生日期照片家庭地址真实住址父亲姓名工作单位手 机母亲姓名工作单位手 机是否是留守儿童如果是,属于哪种请在后面打勾单亲家庭()父亲外出()母亲外出()父母都外出()监护人小学班级排名超前□中间□较后□毕业学校毕业班主任兴趣与特长电脑□、电视□、唱歌□、舞蹈□、奥数□、画画□、下棋□__________班干部情况___至___年级,担任_________;___至___年级,担任_________愿意承担班级哪一部分工作班长□、副班长□、学习委员□、劳动委员□、文娱委员□、体育委员□、宣传委员□、生活委员□、纪律委员□、组长□其他____________薄弱学科英语□数学□其他__________、__________、__________暑假培训英语□数学□其他__________、__________、__________家中有无电脑有□无□上网内容QQ□、游戏□、电影□、其他_________你认为自己有哪些缺点有待改定?小学时最引以为自豪的事?你最信赖的人是谁?理由进入初中后,你对自己有哪些期望?困惑时愿意对老师还是家长讲?为什么?期中考试目标班级名,全级名(现在签)七年级目标班级名,全级名(暂不签)八年级目标班级名,全级名(暂不签)中考高中目标班级名,全级名,理想高中:(现在签)观察和跟踪孩子小学6年学习过程中,孩子身上着实隐藏的弱点,缺点,有待开发的潜力等,做一客观、准确、详实的评价,及对中考目标可能性作评判分析。(家长签名)
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