知情上签字对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,是否对受种者或者其监护人提出医学建议受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的,接种单位是否告知其疫苗的费用承担、异常反应补偿方式以及上述的有关内容。是否做到了优先保证第一类疫苗接种,不诱导以第二类疫苗代替第一类疫苗,严禁将治疗性生物制品作为疫苗向群众推介使用是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□接种实施接种人员是否做到再次核实和记录儿童姓名、疫苗品种、接种途径、接种剂量、疫苗批号、疫苗效期等信息自查是否核实儿童姓名、性别、有无接种禁忌症是否核实儿童要接种的疫苗免疫程序,接种部位,接种途径,接种剂量是否熟练掌握免疫程序、接种部位、接种途径、接种剂量、注意事项每一步做到了,就能够避免因人为因素造成的接种差错接种后接种后是否告知,儿童在接种现场观察30分钟后才能离开是否及时登记儿童及疫苗接种日期是否预约了下次的疫苗接种时间是否及时汇兑当月疫苗接种和上报对于在完成国家免疫规划后剩余第一类疫苗的,是否向原疫苗分发单位报告,并说明理由每月开展疫苗的查漏补种工作每月是否主动搜索辖区内流动儿童,对目标儿童做到动态管理是否每年开展入托入学儿童接种证查验工作是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□3、AEFI报告是否按要求开展AEFI报告是□否□4、其它是否按月(周或日)开展预防接种当地人口资料和0-15岁目标儿童数是否清楚是否每月开展目标儿童摸底(本地+流动儿童)年度资料是否装订成册和分类管理做到在儿童出生后1个月内,及时为儿童建立预防接种证/卡是否能够做到对外地儿童开展预防接种任何单位或个人不得擅自进行群体性预防接种工作,本辖区是否有自行开展群性预防接种的行为是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
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