透析中癫痫的演练记录时间2016年月日地点:组织人记录人:参加人员:演练目的:1.为了充分应对透析出现癫痫这种并发症,确保医疗安全,我科血液净化室进行了一次透析中癫痫的演练。2.使本科室医护人员熟练掌握透析中癫痫的应急预案及程序。演练背景:假设患者在透析过程中突然意识丧失,头后仰,两眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,值班医生和责任护士做出相应的演练处理。演练记录:1、患者在透析过程中突然意识丧失,头后仰,两眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,责任护士立即将患者头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,防止窒息和吸入性肺炎,用牙垫或裹好纱布的压舌板放在上下臼齿之间,防止舌咬伤和舌后坠造成的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;患者抽搐时不要用力按压抽搐肢体,以防出现骨折,脱臼等。2、立即通知医生,降低血流量,停止超滤,给予高浓度吸氧,监测血压,心率,准备抢救药品;3、护士及时妥善固定好动、静脉内瘘穿刺针,防止穿刺针穿透血管或脱落引起血肿等意外发生,若是留置深静脉导管的患者防止因抽搐导致导管脱落,降低血流量,确保透析管路的通畅,以防凝血,若抽搐时间长的或者,给予回血下机;4、遵医嘱给予镇静药物安定针10mg静注,严重者给予20%甘露醇静滴减低脑颅压;密切观察病情变化。5、积极寻找原发病因,患者症状缓解后,给予住院治疗。6、告知患者家属病情,做好解释工作;7、完善透析病历记录。演练效果评价整体演练效果较好,物品准备充分,医护人员处理到位,分工配合完美,执行医嘱准确,基本达到预期目标。存在问题演练中场面较慌乱,医护人员演练过程中欠镇静。护理人员对突发癫痫这种并发症的安全护理有所欠缺。整改措施加强对各项透析中并发症的应急预案的培训和演练,多次进行演练,加强医护人员的业务学习;急症抢救的流程的演练,做到沉着镇静;演练后组织病历讨论和演练效果评价。
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