西安文理学院学生体育保健课申请表申请时间20 -20 学年第学期学院专业年级班级学历层次姓名学号联系电话诊断证明书粘贴处申请理由(学生申请选修体育保健课时请仔细阅读本表备注)申请人签名: 年月日学生所在学院学生工作负责人签名(加盖公章):学校卫生部门意见建议全学程选修体育保健课。领导签名(根据实际选择签署):建议本学期选修体育保健课。领导签名(根据实际选择签署):(加盖公章)年月日师范学院意见体育保健课任课教师签名:年月日学院领导签名(加盖公章):年月日备注:1.学生因为身体伤病确实不能参加正常体育课的授课内容时,可选修体育保健课。2.选修体育保健课的手续办理时间为正式上课第一周。3.选修体育保健课须向校医院提供三级甲等以上医院出具的病历、检查检验报告单、诊断证明(须粘贴在本表指定位置)等能充分说明伤病情况的材料。4.伤病情况经校医院认定无误后,学生需先到体育保健课任课教师处登记报到,然后到师范学院负责领导处做最后签批。5.本表作为学生选修体育保健课的申请表,相关部门负责人一经署名即视为认可。6.本表一式两份,一份交师范学院备案,一份由学生自己作为选课凭证留存。
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